一、职工大额医疗费用补助是什么?
就是原职工补充医疗保险。根据上级文件精神,现统一称为职工大额医疗费用补助。
二、哪些人可参加?
德阳市职工基本医疗保险参保人员均可自愿参加。
三、2023年缴费标准?
140元/人·年
四、2023年办理时间?
各单位和个人办理参保登记和申报缴费的时间为2022年9月1日至2022年12月25日,逾期不再办理。
五、如何办理缴费?
(一)已参加职工大额医疗费用补助的在职灵活就业人员,可在税务缴费渠道自行申报缴费或选择税务代扣;未参加的需到医保窗口办理参保登记。
(二)有单位管理的在职及退休参保人员,原则上由用人单位统一申报。
(三)无单位管理的退休参保人员,需到医保窗口申报缴费,或选择办理个人账户代扣。单建统筹方式参保的退休人员需在医保窗口申报缴费。
温馨提示:
1、需到医保窗口办理的,请带本人身份证件(身份证、户口本、社保卡、护照均可)原件或复印件,代办的需带代办人身份证件原件。
2、在医保窗口现场缴费的,驻点银行不收取现金,可使用储蓄卡、信用卡、微信、支付宝支付(地址:四川省德阳市旌阳区泾河路136号二楼医保服务大厅,工作时间:工作日9:00-12:00,13:00-16:00)。
3、选择代扣模式办理的,请确保银行账户、个人账户余额充足。因余额不足造成代扣失败未能成功缴费,后果自行承担。
六、如何查询是否成功参加?
微信或支付宝小程序“四川医保公共服务平台”,登陆后选择“服务”→“参保缴费信息查询”查询2023年缴费情况,做账期号选择2022-01到2022-12,如下图所示:
查询结果如下图所示,险种类型为“企业补充医疗保险”,起始费款所属期为“202301”,截止费款所属期为“202312” ,缴费状态为“足额缴纳”,即为2023年度缴费成功。
七、职工大额医疗费用补助可享受的待遇?
参加职工大额医疗费用补助的参保人员按规定享受待遇。在待遇享受期内,参保职工在定点医药机构发生的符合基本医疗保险政策范围的住院、甲类门诊特殊疾病、门诊特定项目、高值药品、单行支付药品等医疗费用,在扣除基本医疗保险起付金额和职工基本医疗保险报销金额后,职工大额医疗费用补助按90%报销,一个自然年度内最高支付限额为50万元。
(信息来源:旌阳区医保局)
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