如果丧尸来了该如何逃生(如果丧尸来了我们该怎么办)-方松汽车网

2023年2月22日13时许，内蒙古阿拉善盟阿拉善左旗新井煤业有限公司一露天煤矿发生大面积坍塌。23日下午13时许央视新闻发布消息，目前遇难人数升至4人，6人受伤，49人失联……

来源：新华社

2023年2月23日8时37分在塔吉克斯坦（北纬37.98度，东经73.29度）发生7.2级地震，震源深度10千米。

突发事故的消息一经报道，牵动着无数人的心，期盼大家都能平安……

众所周知，面对突发的事故，除了拨打急救电话等待救援外，进行合理有效的急救也是十分重要的。那么，现场人员该如何保护好自己和他人？如何进行急救？出现创伤又该怎么办？下面一起来学习，多掌握点知识总是好的！

现场人员自救指南

（1）坍塌事故

来源：摄图网

坍塌事故受建筑结构、质量、自然条件等因素的影响，事故发生前兆不明显，给人员逃生的时间极短，具有突发性、不可预见性强、救援难度大等特点。

如果遇到坍塌事故，可这样避难和自救：

1.双手抱头，并用双臂护脸，下蹲抱团，将脸藏于双膝之间，为自己保留最大限度的呼吸空间。

2.尽可能靠近体积大的物体，其周围会留下比较大的空隙，千万不要靠近楼梯，这是坍塌过程中最容易被损坏的部分。

3.木制品具有弹性，坍塌时会留出生存空间，尽可能远离砖制品、玻璃制品，因为其容易散落成碎块造成伤害。

4.如果不小心被掩埋：保持镇定，应当小心移动身体，以防被更大的塌陷物、残骸砸伤；同时要尽量护住口鼻以防粉尘污染；如果身边有金属器具，可用来敲击周边的水管、煤气管道、其他物体等，引导救援人员发现自己。

（2）地震

来源：摄图网

1.标准求生姿势：身体尽量蜷曲缩小，卧倒或蹲下；用手或其他物件护住头部，一手捂口鼻，另一只手抓住一个固定的物品。如果没有任何可抓住的固定物或保护头部的物件，则应采取自我保护姿势：头尽量向胸靠拢，闭口，双手交叉放在脖后，保护头部和颈部。

2.如果在室内：利用写字台、桌子或者长凳下的空间，或者身子紧贴内部承重墙作为掩护，然后双手抓牢固定物体；在晃动停止并确认户外安全后，方可离开房间；不要乘坐电梯、不要跳楼或破窗而出，不要靠近炉灶、燃气管道和家用电器，不要待在吊灯、电扇等悬挂物下面，不要靠近窗户、玻璃幕墙，不要躲到大衣柜或者其他柜子附近。

3.如果在室外：待在原地不要动，远离建筑区、大树、街灯和电线电缆；不要在石化、煤气等易爆、化学有毒的工厂或设施附近；不要位于明火的下风；不要靠近树木、电线杆，不要靠近悬崖峭壁，不要停留在桥上或在桥下躲避，更不要贸然逃往街道、公路；如果在车内，在确保安全的情况下，尽快到开阔地靠边停车，注意保持车距，留在车内，不要把车停在立交桥、高楼等建筑物下、大树旁、或电线电缆下。

4.如果不小心被掩埋：坚定求生意志；挣脱手脚，清除压在身上，尤其是腹部的重物就地取材加固周围的支撑；设法用手和其他工具开辟通道逃出，但如果费时、费力过多则应停止，保存体力。尽量向有光、通风的地方移动，用毛巾、衣服掩住口鼻；在可以活动的空间中寻找食物和水，尽量节省食物，以备长时间使用；注意保存体力，不大声喊叫呼救，可用敲击铁管、墙壁，吹哨子等方式与外界沟通，听到救援者靠近时再呼救；在封闭室内禁止使用明火。

遇到突发事故时，该怎么自救/救助他人？

遇到突发事故时，正确急救是非常重要的，尤其是出现创伤时，第一时间的急救至关重要，包括拨打急救电话、现场评估、采用相对应的应急处置方法进行初步救治和处理等，这也是所有人都应该知道的内容。

（1）拨打急救电话

1.患者本人/施救者应立即用手机或请他人协助拨打急救电话，准确向急救调度员报告事件发生的时间、地点、患者人数、病情、本人姓名、身份、联系方式等。

2.对他人施救时，一定要正确判断病情，评估患者目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等：

判断患者意识：观察患者的意识、呼吸、脉搏、心跳、肢体的活动度，面色及皮肤颜色与温度改变等判断伤员损伤程度，轻拍患者肩部并大声呼叫 “您怎么了”评估患者的反应；

判断呼吸和脉搏：时间限定在5~10s，直接观察胸部或上腹部有无起伏可判断患者的呼吸状况；也可以通过听患者口、鼻有无呼吸音或用面颊感觉有无气流的吹拂感等方法来参考判断，非医务人员只判断呼吸，时间限定在5~10s；

判断出血情况：如果是皮下出血，会形成血肿、瘀斑；如果是内出血，可有面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱等情况；如果是外出血，则要判断是什么血管出血：

--动脉出血：多为鲜红色、喷射状、量多，可危及生命；

--静脉出血：多为暗红色、流出，时间长了也可危及生命；

--毛细血管出血：鲜红色或暗红色、渗出，呈珠状。

3.报告现场是否已经开始某些急救措施及效果，如畅通气道、止血、包扎、固定、胸外心脏按压等。

4.在急救专业人员赶到现场之前，手机持续保持与急救调度员的通话状态，必要情况下在急救调度员的指导下进行急救。

（2）现场评估

任何急救措施的实施首先要确保现场的安全及可操作性，“第一目击者”面对需要施救的患者时，首先要对周围环境是否安全进行有效的评估，然后再根据知识经验等对现场情况做出快速的初步判断。

“第一目击者”必须掌握评估急救环境风险的能力，最大限度确保自己及他人在施救环境中的绝对安全。

如何正确实施急救处理？

（1）心肺复苏

紧急情况下及时正确实施心肺复苏，能显著提高院外心脏骤停患者的生存率，心跳呼吸骤停的黄金时间是4~6min。“第一目击者”要熟练掌握有效心肺复苏的方法，按照 C（胸外按压）→A（开放气道）→B（人工呼吸）的顺序进行，紧急情况下及时正确地参与救助，提高心脏骤停者的存活率。

第一步：识别和启动急救

判断患者意识：双手轻拍患者肩膀，在耳侧呼唤患者，看是否有反应。

判断患者心跳：若患者无呼吸或呼吸不正常（如喘息），同时用2-3根手指按压患者的颈动脉，若没有脉动，说明心脏骤停，需要马上开始心肺复苏。如果患者还有心跳和呼吸，心肺复苏反而会增加室颤的风险。

第二步：胸外按压30次

用力快速胸外按压30次：让患者仰卧在平实的硬质平面上，头部与躯干处在同一平面。两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率为100~120次/分，按压深度成人为5~6cm、儿童为5cm、婴儿为4cm）。

来源：央视新闻

第三步：人工呼吸2次

一手置于患者额部，向下压；另一只手放在患者下颌处，向上抬。注意：嘴角与耳垂连线与地面垂直。

清理患者口腔中的异物（如假牙或呕吐物等）。捏住患者鼻子，用嘴包住患者的嘴快速将气体吹入。吹气的量，只需按照平时呼吸的量即可；每次吹气，大约持续1秒；吹气时，看到患者胸腹部有微微起伏即可。

第四步：持续重复第二步加第三步：30次胸外按压+2次人工呼吸

若出现以下情况，可停止CPR：

--CPR生效：患者恢复了心跳、自主呼吸和脉搏搏动，患者有反应或者呻吟。

--CPR无效：持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸与脉搏都没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。

（2）气道异物解除

气道异物阻塞如不立即解除，在4~7min内可引起呼吸心跳骤停。

异物误入气管会造成患者严重呼吸因难甚至窒息，通常表现为突然的剧烈呛咳、呼吸困难、发绀，严重者甚至迅速出现意识丧失及呼吸心搏停止。

“第一目击者”要熟练掌握咽喉、气道异物患者的识别，立即实施及时、有效、合理的初步处置法。对于阻塞轻微的患者，可鼓励患者咳嗽，尽量不干扰患者自行排出异物。对于阻塞严重的患者，应采取腹部冲击法解除梗阻，同时启动医疗急救服务系统。

（3）创伤急救

1.止血：现场止血术常用的有直接压迫止血法、指压动脉止血法、加压包扎止血法、止血带止血法等

创伤止血技术是外伤急救技术之首，有效止血可减少出血，保存有效的血容量，防止发生休克。使用时要根据具体情况，可选用一种，也可把几种止血法结合在一起应用，以达到快速、有效、安全止血的目的：

①少量或小血管的出血，可采用直接压迫止血法、指压动脉止血法等；

②大出血可采用加压包扎止血法、止血带止血法等。

2.包扎：包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一，可用尼龙网套、自粘带、绷带、纱布、三角巾或其他现场可利用的布料包扎

①清洁伤口后及时进行正确的包扎，可以达到压迫止血、减少疼痛、保护伤口、固定敷料和夹板等目的；

②包扎时，做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速; 准，即部位准确、严密; 轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口; 牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免敷料脱落。

3.固定：固定是为了防止骨折端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，减少疼痛，便于搬动

固定时要根据现场的条件以及骨折的部位采取不同的固定方式，固定一定要牢固，不能过松或者过紧。在骨折的关节突出处要用衬垫，以此来加强固定和防止皮肤受到压伤。

①针对骨折、关节损伤、大面积软组织损伤的患者：及时的固定可以减轻患者骨折端的疼痛，预防发生疼痛性休克等并发症，同时限制骨折端的活动避免进一步损害周围组织、大血管造成新的损伤，也利于患者运送。

②临时固定的范围应包括骨折上、下两个关节，固定时木夹板与肢体间要加衬垫，以防皮肤受压损伤，四肢固定要露出指/趾端，同时观察血运情况。

4.搬运：患者在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节，将患者转移到安全的地方，以确保患者和救治者的人身安全

规范、科学的搬运对患者抢救和预后非常重要，在移动患者之前应迅速检查其头部、颈部、胸部、背部、腹部、骨盆、四肢及背部，如果这些部位受伤，在情况允许的条件下应先做适当的固定和承托。

伤员搬运技术包括徒手法与机械法，其中：

--徒手搬运包括：

①扶行法：适合那些没有骨折，伤势不重，能自行行走、神志清醒的伤员；

②背负法：适用于老幼、体轻、神志清醒的伤员，如有上、下肢及脊柱骨折不能用此法；

③爬行法：适用于狭窄空间或浓烟的环境下；

④抱持法：适于年幼或体轻、无骨折且伤势不重的伤员，如有脊柱或大腿骨折禁用此法。

--机械搬运法：应使用脊柱板或铲式担架等硬质担架或木板搬运，防止受伤脊柱弯曲、扭转或暴力牵拉。

写在最后：在现场急救中，通过现场与急救系统主动联系、预报病情、早做准备、多方互动，实现救护现场、急救车、120指挥中心和接诊网络医院之间信息互联互通十分重要，一定不能大意。

END

参考文献：

[1]人民日报、央视新闻、内蒙古自治区应急管理厅、国家应急广播、人民网、中国应急管理、中国地震台网

[2]袁刚.骨折了应该怎样做急救处理?[J].保健文汇,2020,(7):121.DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2020.07.119.

[3]魏明菊.骨折病人如何急救[J].健康必读,2020,(8):182.

[4]中华医学会急诊医学分会,中国医师协会急诊医师分会,解放军急救医学专业委员会,四川省医学科学院·四川省人民医院,急救与创伤

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