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中国青年报客户端郑州7月30日电（中国青年报·中国青年网记者潘志贤实习生王世欣）记者今天从河南省政府新闻办举办的新闻发布会上获悉，该省去年底以来开展紧密型县域医共体建设试点的28个县（市），已全部出台紧密型县域医共体建设实施方案，其中息县、郸城县、长垣县、巩义市、睢县等地推进较快，紧密型县域医共体建设初见成效，缓解了群众“看病难、看病贵”问题。

紧密型县域医共体建设，是建立分级诊疗制度，破解群众“看病难、看病贵”问题的重要举措，是深入贯彻落实河南省深化医改焦作现场会精神，强化医疗、医保、医药和医院联动改革，加快推进河南省卫生健康事业高质量发展的重大行动。

2018年12月，河南省政府在息县召开了以开展紧密型县域医共体建设为主要任务的河南省县域综合医改工作现场推进会，副省长戴柏华在会上明确要求2019年在中牟县、尉氏县、宜阳县、郏县、安阳县等28个县（市）开展紧密型县域医共体建设试点，2020年在河南省全面推开。

据信阳市息县县委书记金平介绍，由息县人民医院和第二人民医院牵头组建了两个医疗健康服务集团，实行行政、人员、财务、业务、绩效、药械、信息“七统一”管理，进而推动了县级医院、乡镇卫生院、村卫生室由无序竞争向“一家人”融合发展转变。乡镇卫生院可预约牵头医院专家通过远程视频提供会诊指导，村卫生室可实现心电图远程诊断，群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。

郸城县县委书记罗文阁介绍道，按照“县强、乡活、村稳”的要求，该县把医疗卫生体制改革作为根本性、基础性工作，作为落实深化改革任务的重要举措，精心谋划、高位推动，成立县域医疗健康服务共同体建设领导小组，定期召开会议，研究决定医改工作重大事项。以体制机制创新为突破口，建立以“县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的4家紧密型医疗健康服务集团，下设医保监管、运营服务、财务管理“三个中心”，全面推进行政、人员、财务、业务、信息、绩效、药械“七统一管理”，县乡村三级医疗卫生机构融为一体、成为“一家人”，集团内部人、财、物共管，责、权、利统一，由过去各自为政、相互竞争关系转变为一体化、协同化、集团化关系，打通了县乡村医疗卫生机构人、财、物等要素流动的渠道，破除了医务人员的编制、岗位、身份等“藩篱”，激活了职称评审、内部考核、绩效分配等工作，碎片化的资源攥成了一个“拳头”，有效破解了基层医疗卫生服务水平不高、能力不强的问题，充分调动了基层医务人员的工作积极性和创造性。

河南省卫生健康委党组书记、主任阚全程今天说，河南省紧密型县域医共体建设已经有了初步成效，各试点县（市）围绕“县域医疗卫生服务能力明显提升、医保基金得到有效利用、居民医药费用负担合理控制、有序就医格局基本形成”的改革目标，坚持把紧密型县域医共体建设作为党政“一把手”工程来抓，纳入全面深化改革内容统筹推进，有效破解了改革的堵点、难点，初步形成了紧密型县域医共体建设的推进路径。

阚全程表示，紧密型县域医共体建设还处于起步阶段，涉及体制机制转换和多方利益调整，相关配套政策措施还需要在实践中不断探索和完善。下一步，将全面推进紧密型县域医共体建设，加快建立分级诊疗制度，力争到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

今年，河南省委全面深化改革委员会已将“紧密型县域医共体建设试点”列为“2019年推进的重大改革事项”，河南省委、省政府也把“加快县（市）人民医院提质升级”列入“2019年十件重点民生实事”。

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